誤嚥性肺炎は飲み込みが悪いため、誤って肺の方に食べ物やつばなどが落ちてしまった後に起こる肺炎です。高齢者や脳梗塞の後に起こりやすいです。主な症状は、咳・たん・発熱・呼吸困難・意識もうろうなどです。寝たきりの人などでは症状がはっきりしないこともあります。症状の出た経過を参考にして、画像（胸部レントゲン、胸部CT）検査や血液検査、細菌検査などを用いて診断されます。治療では抗菌薬を用いますが、重症の人には酸素吸入や人工呼吸器が必要になることもあります。誤嚥性肺炎が心配な人や治療したい人は、一般内科や呼吸器内科、感染症内科などを受診して下さい。 食べ物を飲み込む際や、気づかないうちなどに、唾液や胃液とともに 細菌 が気道に入り込むことで生じる肺の 炎症 主な原因 明らかにむせこむ様子などのないまま、いつのまにか唾液が気管に入り込んでしまう形式の 誤嚥 （不顕性 誤嚥 ） 食べたものを飲み込むときの 誤嚥 胃から逆流してきたものの 誤嚥 明らかにむせこむ様子などのないまま、いつのまにか唾液が気管に入り込んでしまう形式の 誤嚥 （不顕性 誤嚥 ） 食べたものを飲み込むときの 誤嚥 胃から逆流してきたものの 誤嚥 高齢者の 肺炎 の多くが 誤嚥 に関係している 再発を繰り返す特徴があるため、 抗菌薬 が効きにくくなることがある 誤嚥性肺炎でよく見られる症状 発熱 咳 痰 なんとなく元気がない 体のだるさ 重症化すると、酸素不足によって呼吸が苦しくなる 重症化すると、酸素不足によって呼吸が苦しくなる 誤嚥性肺炎に先立って起こりやすい症状 食事中のむせこみ 常に喉がゴロゴロ鳴っている 唾液が飲み込みづらい 胸部レントゲン （ X線 写真）検査：肺の 炎症 の有無や程度を調べる 胸部CT検査 ：肺の炎症の有無や程度、正確な部位を調べる 肺の下側、背中側に炎症が起きることが典型的 肺の下側、背中側に炎症が起きることが典型的 血液検査：炎症の程度や全身の状態を調べる 細菌検査 ：痰や血液中の菌を検出して、適切な 抗菌薬 を使えるようにする 嚥下機能検査 飲水テスト 嚥下 内視鏡 嚥下 造影 検査 など 病原体に合わせた 抗菌薬 で治療する 咳をして自分で痰を上手く出せない場合、痰を吸引することが必要 チューブを気管にいれて吸引するだけでなく、重症の場合には必要に応じて 気管支鏡 での吸引も行うことがある チューブを気管にいれて吸引するだけでなく、重症の場合には必要に応じて 気管支鏡 での吸引も行うことがある 呼吸不全 が進行した場合は、人工呼吸器を用いることがある 治療をしながら、並行した呼吸や体全体のリハビリがとても重要になる

嚥下が適切に行えない場合には 胃ろう （おなかの外から胃に穴をあけ、管で栄養を補給する処置）を作ることもある ただし、社会的問題、倫理的問題など、本人や家族のために考慮すべきことが多く、「このような場合には胃ろうを作るべき」と医学的に一律に決めてしまうことはできない 胃ろうを造っても誤嚥性肺炎を再発する可能性は減らないとされている ただし、社会的問題、倫理的問題など、本人や家族のために考慮すべきことが多く、「このような場合には胃ろうを作るべき」と医学的に一律に決めてしまうことはできない 胃ろうを造っても誤嚥性肺炎を再発する可能性は減らないとされている 予防のためにできること 飲食時の意識付け 誤嚥 予防のための体位保持 食後すぐに横にならず、2時間程度座位を保つ 口腔ケア 歯磨きなどで口の中の雑菌を減らす 誤嚥 予防のための体位保持 食後すぐに横にならず、2時間程度座位を保つ 食後すぐに横にならず、2時間程度座位を保つ 口腔ケア 歯磨きなどで口の中の雑菌を減らす 歯磨きなどで口の中の雑菌を減らす 誤嚥性肺炎 では、発熱、咳、痰などの症状が出ます。 誤嚥 とは、本来食道から胃に入るべきものが、気管から肺へ入ってしまうことです。胃は胃酸で守られているため細菌が入っても大丈夫なのですが、肺にはそのような防御機構がないために、細菌が入ってしまうとそこで周囲に炎症を引き起こしてしまうのです。 誤嚥 には、食事中にむせこんで周りで見ている人が「 誤嚥 だ」と気がつけるものと、寝ている間などに唾液が肺に流れ込んで、咳き込むこともなくいつの間にか細菌が肺へ入り込んでしまうようなものがあります。後者の場合には本人も周囲も 誤嚥 を認識できないため、病院で検査を受けてはじめて 誤嚥性肺炎 だと診断がつくことも多いです。 誤嚥性肺炎 を含む 肺炎 は日本人の死因の第3位を占めており、高齢の方が高熱を出して息が苦しそう（呼吸数が増える、肩で息をするなど）な時にまず考える病気です。 心当たりがある場合には、まず内科のかかりつけの病院を受診することをお勧めします。いつも診てくれている医師がいるのであれば普段の様子と比較してもらうためにそちらを受診するのが良いでしょう。症状だけからは 風邪 なのか 肺炎 なのか他の病気なのかを判断することは困難です。胸の聴診やレントゲンを用いて 肺炎 の診断を行った上で、もし 肺炎 であったとしたら、通院で治療するか入院が必要かを判断することとなります。普段からかかっている病院がない場合には、内科のクリニック、または呼吸器内科のクリニックが良いでしょう。 肺炎 の原因が 誤嚥 かどうかは最後まで判断がつかないこともあります。 誤嚥性肺炎 は、感染症とは言っても人から人へ伝染するようなものではありません。しかし、嚥下力（ものを飲み込むのどの力）が低下しているご高齢の方では、 肺炎 が治ってもまた次の 誤嚥性肺炎 と、繰り返してしまうことが多いです。 誤嚥性肺炎 については診断がつき次第その場で治療が開始されますし、治療の方法にもバリエーションが少ないため、どこでどのような治療を受けるか迷う余地は少ない病気かもしれません。 肺炎 は日本人の死因の第3位です。 肺炎 になったと聞くと、とても重症な病気にかかってしまったと感じられる方がいるかもしれません。確かに 肺炎 は重症化し得る病気なのですが、従来元気に暮らしていた人が 肺炎 になることと、元々心臓や肺の病気、あるいはがんのような病気がある方が 肺炎 になることの間には違いがあります。免疫力が十分な方と免疫力が低下している方ではかかる細菌の種類にも違いがありますし、同じ種類の細菌だったとしても治療にかかる期間や症状の重さには差が出てきます。 このような事情がありますので、 肺炎 からどのように治癒するかは病院の設備によって異なるというよりも、原因となる細菌の種類であったり、患者さんに持病があるかどうかといったところで変わってくる側面が大きいです。大学病院など特殊な設備のある病院でなければ治療ができないということはあまりありませんが、そのような必要性が生じた場合にはその時点で元の病院から専門病院へと紹介してくれることでしょう。 誤嚥性肺炎 は飲み込みの力が弱いために生じる 肺炎 であり、一度は治ったとしてもその多くは繰り返す可能性が高いです。加齢に伴う衰弱が本質であり、 誤嚥性肺炎 はその過程のひとつとも捉えられます。 誤嚥性肺炎 以外の死因も含めて、原因を問わず死亡しやすいことが示されています。患者さんご自身やご家族の意思を考慮した治療・ケアが重要になってきますので、治療後のことも含めて医療者と相談をしてみてください。 誤嚥性肺炎に関わるからだの部位 本サービスは こちらの編集プロセス に従って制作されています。できる限り正確な情報となるよう努めていますが、内容の正確性を完全に保証するものではありません。情報に誤りがある場合は、 こちら からご連絡をお願いいたします。 本サービスにおける医師・医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。 本サービス上の情報や利用に関して発生した損害等に関して、弊社は一切の責任を負いかねますことをご了承ください。