病原細菌 （英語： pathogenic bacteria ）又称 致病细菌 ，特指能导致 傳染病 的 细菌 病原體 。本條目主要針對會造成 人類 傳染病 的病原細菌。 大部份的細菌是無害，甚至是有益的，不過有些細菌是 病原体 。像 結核 就是 疾病总量 （ 英语 ： disease burden ） 最高的細菌性疾病之一，是由 結核桿菌 所傳染，每年死亡人數約二百萬人，大部份位於 撒哈拉以南非洲 。許多重要的疾病也是由病原細菌造成的，像 肺炎 就是由 鏈球菌屬 及 假單胞菌 （ 英语 ： Pseudomonas ） 造成，而 食物中毒 可能是由 志賀氏菌屬 及 沙門氏菌屬 引起。像 破傷風 、 伤寒 、 白喉 、 梅毒 及 麻风病 都是由病原細菌引起的疾病。病原細菌也是開發中國家高 婴儿死亡率 的原因之一 [ 1 ] 。 疾病和微生物之間的 因果关系 可以用 柯霍氏法則 來判斷。 每種病原細菌都有其特殊的作用，會使感染的人出現特定的症狀，不過也有些人在感染後不會出現症狀。免疫受損的人比較容易因致病菌而罹患疾病。 有些病原細菌要在特定的條件下才會导致疾病，例如由皮膚上的傷口或性活動進入體內，或是在抵抗力較差的情形下進入人體。 鏈球菌屬 及 葡萄球菌屬 屬於常見的 人類微生物群系 ，一般會在人體的皮膚或鼻咽部位，不過這些細菌也可能造成皮膚的感染，這些病菌也可能造成 敗血症 、 肺炎 及 脑膜炎 ，若嚴重的話，會導致系統性的發炎反應，造成大规模的血管舒张，休克和死亡 [ 2 ] 。 其他病原細菌是 机会性感染 ，一般會在 免疫抑制 或是 囊腫性纖維化 的人身上發病。這類的病原細菌有 綠膿桿菌 、 洋蔥伯克氏菌 （ 英语 ： Burkholderia cenocepacia ） 及 鳥型結核菌 （ 英语 ： Mycobacterium avium complex ） 等 [ 3 ] [ 4 ] 。 專性細胞內寄生物 （如 披衣菌 、 埃利希体属 （ 英语 ： Ehrlichia ） 及 立克次体 ）可以只在其他的細胞內生長及複製，這類的細胞內感染可能 無症狀 ，有一段 疾病潜伏期 ，像造成 斑疹傷寒 及 落磯山斑點熱 的立克次体就是這種例子。 衣原體屬 也是 細胞內寄生物 ，會造成 肺炎 、 泌尿道感染 ，也可能造成及 冠狀動脈疾病 [ 5 ] 。 其他細胞內寄生物有 沙門氏菌屬 、 奈瑟菌屬 、 分枝桿菌屬 、 軍團菌屬 及 鼠疫桿菌 等，這些細菌可以在細胞內生存，也可以在宿主細胞以外生存。 以下是一些病原細菌所造成，特定組織的疾病。 细菌性阴道病 是由於在阴道內有其他菌種超過 乳桿菌屬 ，改變陰道內菌種的平衡狀態所產生的疾病。 其他非细菌型的阴道感染有 念珠菌症 、 滴蟲性陰道炎 等 [ 6 ] [ 7 ] 。 細菌性腦膜炎 是指覆蓋 脑 及 脊髓 的 腦膜 之細菌性感染。 細菌型肺炎 是指 肺 部的細菌感染。 泌尿道感染 多半是因為細菌引起，症狀包括頻繁的感覺要 排尿 、排尿時疼痛、尿液混濁 [ 8 ] 。主要是由於 大腸桿菌 造成，尿液本身是無菌的，不過會含有一些鹽類及排泄物 [ 9 ] 。細菌可能移動到 膀胱 及 腎 ，造成 膀胱炎 及 腎炎 。 細菌性腸胃炎 是由於腸內的病原細菌造成，這些細菌和腸內正常的 肠内菌丛 （ 英语 ： gut flora ） 不同，不過若是 大腸桿菌 ，很難看出正常菌丛和病原細菌的差異。 細菌型 皮膚感染 有： 膿包病 是感染性極強的細菌型皮膚感染，常見於兒童 [ 10 ] ，是由 金黃色葡萄球菌 及 产脓链球菌 （ 英语 ： Streptococcus pyogenes ） 造成 [ 11 ] 。 丹毒 是急性的链球菌感染，發生在深層的皮膚中，且會沿著淋巴擴散。 蜂窩組織炎 是 結締組織 的瀰漫性炎症 [ 12 ] ，在皮膚及皮下層有嚴重的發炎。是由正常的 皮膚菌丛 （ 英语 ： gut flora ） 或是其他的細菌造成，一般會出現在皮膚有傷口、 水泡 、皲裂、 昆蟲叮咬 （ 英语 ： insect bite ） 、 動物攻擊 （ 英语 ： Animal attacks ） 、 灼傷 、 手術傷口 （ 英语 ： surgical wound ） 、注射針孔、或是 靜脈注射 的針孔，大部份情形會影響臉部及腿部，不過其他部位也會有 蜂窩組織炎 。 膿包病 是感染性極強的細菌型皮膚感染，常見於兒童 [ 10 ] ，是由 金黃色葡萄球菌 及 产脓链球菌 （ 英语 ： Streptococcus pyogenes ） 造成 [ 11 ] 。 丹毒 是急性的链球菌感染，發生在深層的皮膚中，且會沿著淋巴擴散。 蜂窩組織炎 是 結締組織 的瀰漫性炎症 [ 12 ] ，在皮膚及皮下層有嚴重的發炎。是由正常的 皮膚菌丛 （ 英语 ： gut flora ） 或是其他的細菌造成，一般會出現在皮膚有傷口、 水泡 、皲裂、 昆蟲叮咬 （ 英语 ： insect bite ） 、 動物攻擊 （ 英语 ： Animal attacks ） 、 灼傷 、 手術傷口 （ 英语 ： surgical wound ） 、注射針孔、或是 靜脈注射 的針孔，大部份情形會影響臉部及腿部，不過其他部位也會有 蜂窩組織炎 。 鐵是人類需要的營養素之一，大多數細菌成長也需要鐵。為了可以獲得鐵質，有些細菌會分泌稱為 嗜铁体 的蛋白質，其和鐵的結合力比輸鐵蛋白更強，以便奪取輸鐵蛋白上的鐵。只要嗜铁体和铁的錯合物形成後，細菌表面會有嗜铁体的受體，因此可以將鐵帶進細菌細胞內 [ 13 ] 。 只要病原細菌入侵細胞內，會利用細胞內的養份，並將代謝產物排至細胞內，因此會造成直接的破壞。若病原細菌在細胞內繁殖及分製，細胞會破裂，會釋出病原細菌。像 大腸桿菌 、 志賀氏菌屬 、 沙門氏菌屬 及 淋球菌 等細菌會引發宿主的上皮細胞以 吞噬作用 吞噬這些病菌，之後，病原細菌會破壞細胞，並且以逆吞噬作用的方式離開此細胞，進入其他細胞。有些病原細菌會分泌酵素來穿透宿主細胞，本身即為一種破壞 [ 13 ] 。 毒素是一些微生物產生的有毒物質，一般和病原細菌致病的特性有關。 内毒素 是 革蘭氏陰性菌 外膜的 脂多糖 ，當细菌裂解時會釋放内毒素，這也是為何抗生素治疗后，一開始症狀會加重，這是因為细菌死亡，釋放出内毒素。 外毒素 是細菌成長及代謝時釋放的蛋白質，在 革蘭氏陽性菌 中較常見，當细菌死亡、细胞膜破裂時會釋出外毒素。外毒素的效果會隨所在組織而不同，一般會破壞細胞的特定部份，或是抑制代謝機能的進行。已知有毒物質中，有些最毒的就是外毒素，例如只要1 mg的 肉毒桿菌毒素 就可以殺死百萬隻天竺鼠，這類的疾病常是因為外毒素造成，而不是因為病原細菌本身所造成 [ 13 ] 。 细菌感染會用 抗细菌药 來治療，若藥物可以傷死細菌，則會分類為 杀菌剂 ，若只是抑制細菌的成長，則算是 抑菌劑 。抗细菌药有許多不同的種類，每一類會 抑制 一種會細菌和宿主不同的生物作用。例如 氯霉素 和 四環黴素 會抑制细菌的 核糖体 ，但不會抑制結構不同的 真核细胞 核糖体，因此只對細菌有毒性 [ 14 ] 。抗细菌药除了用在治療人類疾病外，也可以用在 精耕细作 以促進動物的成長，不過兩種用法都會增加細菌繁殖過程的 抗生素抗藥性 ，使細菌快速成長 [ 15 ] 。 噬菌體療法 也可以處理特定的細菌感染 [ 16 ] 。感染也可以藉由 消毒剂 的方式避免，例如在注射器的針頭刺入皮膚之前，先將皮膚清毒，並且適當的處理料留置导管。像外科及牙科的器械也會經過 殺菌 處理以減少感染。像 漂白水 等 消毒劑 可以去除物體表面的細菌或其他致病源，防止物體表面的污染，也避免造成感染。食物在加熱到超過73 °C (163 °F)，可以去除大部份的細菌。 細菌中有許多 属 都含有病原細菌，其中有一些特徵有助於病原細菌的分類，以下的是部份的列表。 五日熱巴爾通體 （ 英语 ： Bartonella quintana ） 百日咳杆菌 [ 18 ] [ 19 ] 加里疏螺旋体 （ 英语 ： Borrelia garinii ） 阿氏疏螺旋體 （ 英语 ： Borrelia afzelii ） 回归热疏螺旋体 （ 英语 ： Borrelia recurrentis ） 犬布氏桿菌 （ 英语 ： Brucella canis ） 馬爾他布魯氏菌 （ 英语 ： Brucella melitensis ） 猪布氏杆菌 （ 英语 ： Brucella suis ） 肺炎性披衣菌 （ 英语 ： Chlamydia pneumoniae ） 白喉杆菌 （ 英语 ： Corynebacterium diphtheriae ） [ 19 ] [ 20 ] [ 20 ] 糞腸球菌 （ 英语 ： Enterococcus faecalis ） 屎腸球菌 （ 英语 ： Enterococcus faecium ） 流感嗜血桿菌 [ 19 ] [ 23 ] 肾脏钩端螺旋体 （ 英语 ： Leptospira interrogans ） 圣地罗西钩端螺旋体 （ 英语 ： Leptospira santarosai ） 韦氏钩端螺旋体 （ 英语 ： Leptospira weilii ） 野口钩端螺旋体 （ 英语 ： Leptospira noguchii ） 溃疡分枝杆菌 （ 英语 ： Mycobacterium ulcerans ） 鼠伤寒沙门菌 （ 英语 ： Salmonella typhimurium ） 宋内志贺菌 （ 英语 ： Shigella sonnei ） 表皮葡萄球菌 （ 英语 ： Staphylococcus epidermidis ） 腐生葡萄球菌 （ 英语 ： Staphylococcus saprophyticus ） 无乳链球菌 （ 英语 ： Streptococcus agalactiae ） 产脓链球菌 （ 英语 ： Streptococcus pyogenes ） 解脲支原體 （ 英语 ： Ureaplasma urealyticum ） 结肠炎耶尔森杆菌 （ 英语 ： Yersinia enterocolitica ） 假性結核病耶氏桿菌 （ 英语 ： Yersinia pseudotuberculosis ） 以下是一些病原細菌的臨床特徵及治療方式。 接觸牛、羊或是馬 [ 32 ] 吸入孢子或是因擦傷進入體內 [ 19 ] 炭疽病 ： 肺 、 腸胃 或/及 皮膚 的症狀 [ 33 ] 盤尼西林 多西环素 环丙沙星 瑞西巴库 （ 英语 ： Raxibacumab ） [ 35 ] 炭疽病疫苗 （ 英语 ： Anthrax vaccine ） [ 19 ] 高压釜 設備消毒 [ 19 ] 百日咳疫苗、 百日咳白喉破伤风三联疫苗 伯氏疏螺旋體 加里疏螺旋體 （ 英语 ： Borrelia garinii ） 阿氏疏螺旋體 （ 英语 ： Borrelia afzelii ） 被在寄生在老鼠等啮齿类动物上的 硬蜱属 感染 早期： 頭孢菌素 阿莫西林 去氧羥四環素 穿衣服減少皮膚的暴露 驅蟲劑 清空发现蜱的区域 流產布魯氏菌 （ 英语 ： Brucella abortus ） 犬布氏桿菌 （ 英语 ： Brucella canis ） 馬爾他布魯氏菌 （ 英语 ： Brucella melitensis ） 豬布氏桿菌 （ 英语 ： Brucella suis ） 直接接觸受感染的動物 食用未消毒的奶類及奶製品 去氧羥四環素 鏈黴素 或 慶大黴素 接觸動物（哺乳动物和家禽）的糞便 污染的肉类（特别是家禽） 污染的水 處理症狀 嚴重時可用 环丙沙星 良好衛生習慣 避免接觸受污染的水 乳類及乳製品的 殺菌 肉類煮熟後再食用（特别是家禽） 性交 口交 肛交 母親傳染給新生兒的垂直感染（ 結膜炎 ） 接觸到受污染的表面（ 沙眼 ） 非淋菌性尿道炎 （ 英语 ： Nongonococcal urethritis ） （NGU） 花柳性淋巴肉芽腫 （LGV） 沙眼 盆腔炎 尿道炎 前列腺炎 附睾炎 異位妊娠 新生儿肺炎 新生儿结膜炎 新生兒眼部塗红霉素或 硝酸銀 安全性行為 禁慾 四環黴素 去氧羥四環素 紅黴素 肉毒桿菌中毒 ：主要是 肌肉無力 （ 英语 ： muscle weakness ） 及 瘫痪 [ 33 ] 抗毒素 [ 19 ] [ 33 ] 盤尼西林 [ 33 ] 高壓氧治療 [ 33 ] 呼吸器 [ 33 ] 腸道菌群 [ 19 ] [ 33 ] ，因其他菌種耗盡時，此菌種過度生長所造成 [ 19 ] 偽膜性結腸炎 [ 19 ] [ 33 ] 停用抗生素 [ 19 ] [ 33 ] 若嚴重時用 萬古黴素 或 甲硝唑 [ 19 ] [ 33 ] 土壤中的孢子 [ 19 ] [ 33 ] 陰道菌群 及 腸道菌群 [ 19 ] 蜂窩組織炎 [ 19 ] [ 33 ] 氣性壞疽 [ 19 ] [ 33 ] 急性 食物中毒 [ 19 ] [ 33 ] 清創 或 截肢 [ 19 ] [ 33 ] 高壓氧治療 [ 19 ] [ 33 ] 高劑量的 多西环素 [ 19 ] 、 青黴素 G [ 19 ] [ 33 ] 及 克林黴素 [ 33 ] 食物中毒： 支持治療 [ 19 ] 土壤中的孢子，由皮膚的傷口進入 [ 19 ] [ 33 ] 破傷風 免疫球蛋白 [ 19 ] [ 33 ] 呼吸器 [ 19 ] [ 33 ] 盤尼西林 或 甲硝唑 [ 33 ] 破傷風疫苗 ，例如 百日咳白喉破伤风三联疫苗 [ 19 ] 人类微生物菌落项目 （HMP） 抗生素列表 （ 英语 ： List of antibiotics ） ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Santosham, Mathuram; Chan, Grace J.; Lee, Anne CC; Baqui, Abdullah H.; Tan, Jingwen; Black, Robert E. 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infection ） BEA （ 英语 ： Bile esculin agar ） +: 牛鏈球菌 （ 英语 ： Streptococcus bovis ） BEA （ 英语 ： Bile esculin agar ） +: 有糞腸球菌 （ 英语 ： Enterococcus faecalis ） 泌尿道感染 屎腸球菌 （ 英语 ： Enterococcus faecium ） 金黃色葡萄球菌 葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合症 （ 英语 ： Staphylococcal scalded skin syndrome ） 葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合症 （ 英语 ： Staphylococcal scalded skin syndrome ） 新生黴素 （ 英语 ： Novobiocin ） 敏感 表皮葡萄球菌 （ 英语 ： Staphylococcus epidermidis ） 表皮葡萄球菌 （ 英语 ： Staphylococcus epidermidis ） 新生黴素抗性 腐生性葡萄球菌 （ 英语 ： Staphylococcus saprophyticus ） 腐生性葡萄球菌 （ 英语 ： Staphylococcus saprophyticus ） 李斯特菌 李斯特菌病 （ 英语 ： Listeriosis ） 李斯特菌病 （ 英语 ： Listeriosis ） 梭菌壞死性腸炎 （ 英语 ： Clostridial necrotizing enteritis ） 解脲枝原體 （ 英语 ： Ureaplasma urealyticum ） 解脲枝原體感染 （ 英语 ： Ureaplasma urealyticum infection ） 解脲枝原體感染 （ 英语 ： Ureaplasma urealyticum infection ） 豬丹毒桿菌 類丹毒 （ 英语 ： Erysipeloid ） 類丹毒 （ 英语 ： Erysipeloid ） gr+f ／ gr+a （ t ）／ gr-p （ c ／ gr-o 药物（ J1p 、 w 、 n 、 m 、 疫苗 、 o ）、 抗體 傳染病 ／ 感染 ： 細菌性疾病 G+ G- 寄生虫病 原虫传染 蠕虫病 外寄生虫感染 神经肌肉疾病 （ 英语 ： Neuromuscular disease ） 心血管疾病 心臟疾病 血管疾病 呼吸系统疾病 阻塞性肺病 （ 英语 ： Obstructive lung disease ） 限制性肺病 （ 英语 ： Restrictive lung disease ） 肺炎 阻塞性肺病 （ 英语 ： Obstructive lung disease ） 限制性肺病 （ 英语 ： Restrictive lung disease ） 口腔颌面病变 （ 英语 ： Oral and maxillofacial pathology ） 牙病 唾液腺疾病 （ 英语 ： salivary gland disease ） 舌病 唾液腺疾病 （ 英语 ： salivary gland disease ） 消化疾病 （ 英语 ： Digestive disease ） 食道疾病 （ 英语 ： Esophageal disease ） 胃病 （ 英语 ： Stomach disease ） 肠病 （ 英语 ： Enteropathy ） 肝病 胰腺疾病 （ 英语 ： Pancreatic disease ） 食道疾病 （ 英语 ： Esophageal disease ） 胃病 （ 英语 ： Stomach disease ） 肠病 （ 英语 ： Enteropathy ） 胰腺疾病 （ 英语 ： Pancreatic disease ） 皮肤附件 （ 英语 ： skin appendage ） 指甲疾病 （ 英语 ： Nail disease ） 头发疾病 （ 英语 ： Hair disease ） 汗腺疾病 指甲疾病 （ 英语 ： Nail disease ） 头发疾病 （ 英语 ： Hair disease ） 肌肉骨骼疾病 （ 英语 ： Musculoskeletal disorder ） : 肌病 （ 英语 ： Myopathy ） 骨軟骨病 骨病 （ 英语 ： Bone disease ） 软骨病 骨病 （ 英语 ： Bone disease ） 泌尿疾病 （ 英语 ： Urologic disease ） 腎病 膀胱疾病 （ 英语 ： Urinary bladder disease ） 膀胱疾病 （ 英语 ： Urinary bladder disease ） 男性生殖器疾病 （ 英语 ： Male genital disease ） 乳房疾病 （ 英语 ： Breast disease ） 女性生殖器疾病 （ 英语 ： Female genital disease ） 产科并发症 （ 英语 ： Obstetric labor complication ） 产褥紊乱 （ 英语 ： Puerperal disorder ） 胎儿疾病 （ 英语 ： Fetal disease ） 半脱位 （ 英语 ： Subluxation ） 細菌性疾病 : 假單胞菌門 G− 主要 A00–A79 、 001–041、080–109 主要 A00–A79 、 001–041、080–109 地方性斑疹傷寒立克次體 鼠型斑疹伤寒 普氏立克次體 流行性斑疹傷寒 、 布里尔-津瑟病 、 飛鼠斑疹傷寒 流行性斑疹傷寒 、 布里尔-津瑟病 、 飛鼠斑疹傷寒 西伯利亞立克次體 北亞蜱傳斑疹傷寒 澳大利亞立克次體 昆士蘭蜱傳斑疹傷寒 蜜蜂立克次體 弗林德斯島斑疹熱 伊斯克利門埃立克次體 伊斯克利門埃立克次體感染 埃里希體病 : 嗜吞噬細胞無形體 人粒细胞无形体病 、 邊蟲病 埃立克體 埃立克體病伊氏埃立克體感染 巴爾通體病 : 漢氏巴爾通體 貓抓病 無論是<henselae通體>或<quintana通體> 桿菌性血管瘤病 桿菌狀巴爾通氏體 卡里翁氏病 、 秘魯疣 腦膜炎雙球菌/腦膜炎球菌 腦膜炎球菌病 、 沃-弗綜合徵 、 腦膜炎球菌病 腦膜炎球菌病 、 沃-弗綜合徵 、 腦膜炎球菌病 囓蝕艾肯氏菌 / 金格桿菌 HACEK 百日咳杆菌 / 副百日咳杆菌 百日咳 肺炎克雷伯氏菌 鼻硬結病 、 肺炎克雷伯菌 O104:H4 溶血性尿毒综合征 克氏檸檬酸桿菌 / 弗氏檸檬酸桿菌 腸道沙門氏菌 伤寒 、 副傷寒熱 、 沙門氏菌感染症 伤寒 、 副傷寒熱 、 沙門氏菌感染症 痢疾志賀氏菌 / 索氏志賀氏菌 / 福氏志賀氏菌 / 鮑氏志賀氏菌 志賀桿菌病 、 志賀桿菌病 奇異變形桿菌 / 普通變形桿菌 小腸結腸炎耶爾森氏菌 耶爾森氏菌病 假結核耶爾森氏菌 遠東猩紅如發熱 流感嗜血桿菌 嗜血桿菌腦膜炎 巴西紫癜熱 嗜肺軍團菌 / 長灘軍團菌 军团病 嗜水氣單胞菌 / 維氏氣單胞菌 氣單胞菌感染 空腸彎曲菌 彎曲菌病 、 格林—巴利综合征 彎曲菌病 、 格林—巴利综合征 幽門螺桿菌 胃及十二指肠潰瘍 、 MALT淋巴瘤 、 胃癌 胃及十二指肠潰瘍 、 MALT淋巴瘤 、 胃癌 同性戀螺桿菌 （ 英语 ： Helicobacter cinaedi ） 幽門螺桿菌蜂窩組織炎 （ 英语 ： Helicobacter cellulitis ） 幽門螺桿菌蜂窩組織炎 （ 英语 ： Helicobacter cellulitis ） gr+f ／ gr+a （ t ）／ gr-p （ c ／ gr-o 药物（ J1p 、 w 、 n 、 m 、 疫苗 、 o ）、 抗體 医疗措施 抗细菌药 抗生素 抗病毒药物 非甾体抗炎药 抗生素抗藥性 疫苗接種 感染 与 传播途径 感染源 （ 日语 ： 感染源 ） 指示病例 醫療照顧相關感染 宿主 自然宿主 食血昆虫传染 （ 俄语 ： Трансмиссивные болезни ） 传播模式 （ 德语 ： Infektionsweg ） 水平感染 （ 英语 ： Horizontal transmission ） 垂直感染 （ 英语 ： Vertically transmitted infection ） 基本传染数 超級傳播者 帶原者 潜伏期 病毒 亞臨床感染 无症状 机会性感染 易感个体 突破性感染 二重感染 二次感染 （ 德语 ： Sekundärinfektion ） 感染源 （ 日语 ： 感染源 ） 指示病例 醫療照顧相關感染 宿主 自然宿主 食血昆虫传染 （ 俄语 ： Трансмиссивные болезни ） 宿主 自然宿主 食血昆虫传染 （ 俄语 ： Трансмиссивные болезни ） 食血昆虫传染 （ 俄语 ： Трансмиссивные болезни ） 传播模式 （ 德语 ： Infektionsweg ） 水平感染 （ 英语 ： Horizontal transmission ） 垂直感染 （ 英语 ： Vertically transmitted infection ） 基本传染数 超級傳播者 帶原者 潜伏期 病毒 亞臨床感染 无症状 机会性感染 易感个体 突破性感染 二重感染 二次感染 （ 德语 ： Sekundärinfektion ） 水平感染 （ 英语 ： Horizontal transmission ） 垂直感染 （ 英语 ： Vertically transmitted infection ） 二次感染 （ 德语 ： 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