脳の血流が一時的に悪くなり、脳梗塞の様な症状が現れる病気です。症状は数十分で消えることが多いのが特徴です。脳や首の血管についた老廃物や心臓でできた血栓が一時的に脳の血管に詰まることが原因になります。脳梗塞と見分けるために検査が必要となり、問診（症状と症状の持続時間）・超音波（エコー）検査・頭部MRI/MRA検査などを行います。抗血小板薬や降圧薬を使って再発を防ぎます。一過性脳虚血発作は脳梗塞の前触れでもあるため、片方の手足が動かしづらさ・片方の手足のしびれ・喋りづらさ・突然の視野の暗さといった症状がある場合は必ず医療機関にかかり、できれば脳神経内科・脳外科にかかることが望ましいです。 脳の血流が一時的に悪くなり、 脳梗塞 のような症状が短時間現れて消える病気 脳細胞が死んでしまう前に血流が回復するため、脳細胞は再び元気になり症状は回復する（1時間以内に回復することが多い） 脳細胞が死んでしまう前に血流が回復するため、脳細胞は再び元気になり症状は回復する（1時間以内に回復することが多い） 一過性脳虚血発作 は 脳梗塞 の「前触れ」でもあり、48時間以内に 脳梗塞 を 発症 することが多いため、 脳梗塞 を予防する治療が必要になる 一過性脳虚血発作 の後、3ヶ月以内に 脳梗塞 を起こす人は10-15%と言われる 一過性脳虚血発作 の後、3ヶ月以内に 脳梗塞 を起こす人は10-15%と言われる 主な原因：下記のようにいくつかの原因が考えられる 脳や首の血管が 動脈硬化 を起こし、その血管についた老廃物（ アテローム ）が脳の血管に一時的に詰まって流れが悪くなる 心房細動 などが原因で心臓にできた 血栓 が、脳の細い血管に一時的に詰まって流れが悪くなる もやもや病 などの脳の血管の病気で起こる場合がある 脳や首の血管が 動脈硬化 を起こし、その血管についた老廃物（ アテローム ）が脳の血管に一時的に詰まって流れが悪くなる 心房細動 などが原因で心臓にできた 血栓 が、脳の細い血管に一時的に詰まって流れが悪くなる もやもや病 などの脳の血管の病気で起こる場合がある 60歳以上や、高血圧、 糖尿病 などのある人に起こりやすい ABCD2スコアという経過の予測スコアがある A (age)：年齢が60歳以上⇨1点 B (blood pressure)： 収縮期血圧 140mmHg以上または拡張期90mmHg以上⇨1点 C (clinical features) ：身体の片側が脱力する⇨2点、脱力はないが喋りづらい⇨1点 D (duration) ：症状の持続時間が60分以上⇨2点、症状の持続時間が10-59分⇨1点 D (diabetes) ：持病に 糖尿病 がある⇨1点 上の5項目の点数を合計して、 TIA 発症後2日以内に 脳梗塞 になる確率を推定する 0-3点：1.0％ 4-5点：4.1％ 6-7点：8.1％ 6−7点の人は1年以内に 脳梗塞 を起こすリスクが高い ABCD2スコアという経過の予測スコアがある A (age)：年齢が60歳以上⇨1点 B (blood pressure)： 収縮期血圧 140mmHg以上または拡張期90mmHg以上⇨1点 C (clinical features) ：身体の片側が脱力する⇨2点、脱力はないが喋りづらい⇨1点 D (duration) ：症状の持続時間が60分以上⇨2点、症状の持続時間が10-59分⇨1点 D (diabetes) ：持病に 糖尿病 がある⇨1点 A (age)：年齢が60歳以上⇨1点 B (blood pressure)： 収縮期血圧 140mmHg以上または拡張期90mmHg以上⇨1点 C (clinical features) ：身体の片側が脱力する⇨2点、脱力はないが喋りづらい⇨1点 D (duration) ：症状の持続時間が60分以上⇨2点、症状の持続時間が10-59分⇨1点 D (diabetes) ：持病に 糖尿病 がある⇨1点 上の5項目の点数を合計して、 TIA 発症後2日以内に 脳梗塞 になる確率を推定する 0-3点：1.0％ 4-5点：4.1％ 6-7点：8.1％ 6−7点の人は1年以内に 脳梗塞 を起こすリスクが高い 症状の特徴は「短時間で消える 脳梗塞 のような症状」 片方の手足の動かしづらさ（ 麻痺 ） 片方の手足のしびれ（感覚障害） しゃべりづらさ（舌がもつれる、言葉がでてこない、口がうまく閉じない） 突然片目の視界が真っ暗になったり、欠けたりする 片方の手足の動かしづらさ（ 麻痺 ） 片方の手足のしびれ（感覚障害） しゃべりづらさ（舌がもつれる、言葉がでてこない、口がうまく閉じない） 突然片目の視界が真っ暗になったり、欠けたりする 症状は数分から30分程度で消えることが一般的 いつ、どのような症状が起きて、どのくらい続いたのかという情報が診断において重要 画像検査：首や頭の血管の状態などを詳しく調べる 頚動脈超音波検査 ：首の血管の詰まり具合を調べる 頭部MRI 検査：脳の血管で狭くなっている部分がないかを調べる 頚動脈超音波検査 ：首の血管の詰まり具合を調べる 頭部MRI 検査：脳の血管で狭くなっている部分がないかを調べる 頭部血管造影検査 ：必要に応じてカテーテルを使って、脳の血管が狭くなっていないかを調べる 心臓の詳しい検査 心電図 ・ ホルター心電図 ： 心房細動 がないか調べる 心臓超音波検査 ：心臓の中に 血栓 （血のかたまり）、あるいは血栓を作る原因がないか確かめる 心電図 ・ ホルター心電図 ： 心房細動 がないか調べる 心臓超音波検査 ：心臓の中に 血栓 （血のかたまり）、あるいは血栓を作る原因がないか確かめる 一過性脳虚血発作（TIA）の治療法 一過性脳虚血発作 を起こした場合、その後 脳梗塞 を 発症 する可能性が高いことが分かっている 一過性脳虚血発作 が疑われる場合は、リスクを判断して予防的治療（アスピリンの内服またはアスピリンとクロピドグレルの併用内服）を検討する 症状が完全に消えていても、入院して検査・治療することがある 一過性脳虚血発作 が疑われる場合は、リスクを判断して予防的治療（アスピリンの内服またはアスピリンとクロピドグレルの併用内服）を検討する 症状が完全に消えていても、入院して検査・治療することがある 再発や 脳梗塞 への進行を予防するため、原因に応じた、薬物治療を行う 抗血小板薬 、 抗凝固薬 ：血液をさらさらにして、血管が詰まりにくくする薬 降圧薬、 血糖 降下薬： 脳梗塞 になるリスクを下げるために、高血圧や 糖尿病 といった生活習慣病の治療を行う 抗血小板薬 、 抗凝固薬 ：血液をさらさらにして、血管が詰まりにくくする薬 降圧薬、 血糖 降下薬： 脳梗塞 になるリスクを下げるために、高血圧や 糖尿病 といった生活習慣病の治療を行う 手術 首の血管の一部だけ細くなっていて脳の血流が悪くなっているような場合は、血管を拡げる手術を行うことがある 手術方法は主に2つ それぞれメリット、デメリットがあるので、個々の場合によって適した治療が選択される 頚動脈内膜剥離術（CEA） 首の皮膚を切って頚動脈をあらわにして、動脈を切開し血管内にできた塊（脂肪や石灰化部分など）を切除する 細くなっていた血管の通りが良くなり、脳への血流が良くなる 頚動脈 ステント 留置術（CAS） 近年手術方式や手術器械の進化により発展してきている カテーテル治療 のこと 太ももの血管から管を入れて治療を行うので、 全身麻酔 で皮膚を大きく切ったりする必要がなく全身への負担も少ない

首の血管の一部だけ細くなっていて脳の血流が悪くなっているような場合は、血管を拡げる手術を行うことがある それぞれメリット、デメリットがあるので、個々の場合によって適した治療が選択される 頚動脈内膜剥離術（CEA） 首の皮膚を切って頚動脈をあらわにして、動脈を切開し血管内にできた塊（脂肪や石灰化部分など）を切除する 細くなっていた血管の通りが良くなり、脳への血流が良くなる 首の皮膚を切って頚動脈をあらわにして、動脈を切開し血管内にできた塊（脂肪や石灰化部分など）を切除する 細くなっていた血管の通りが良くなり、脳への血流が良くなる 頚動脈 ステント 留置術（CAS） 近年手術方式や手術器械の進化により発展してきている カテーテル治療 のこと 太ももの血管から管を入れて治療を行うので、 全身麻酔 で皮膚を大きく切ったりする必要がなく全身への負担も少ない 近年手術方式や手術器械の進化により発展してきている カテーテル治療 のこと 太ももの血管から管を入れて治療を行うので、 全身麻酔 で皮膚を大きく切ったりする必要がなく全身への負担も少ない 体内の血液が固まる作用の途中を阻害し、血栓の形成を抑え脳梗塞や心筋梗塞などを予防する薬 血液が固まりやすくなると血栓ができやすくなる 血液凝固（血液が固まること）には血液を固める要因になる物質（血液凝固因子）が必要である 本剤は血液凝固因子の因子Xa（FXa）を阻害し、抗凝固作用をあらわす 血液が固まりやすくなると血栓ができやすくなる 血液凝固（血液が固まること）には血液を固める要因になる物質（血液凝固因子）が必要である 本剤は血液凝固因子の因子Xa（FXa）を阻害し、抗凝固作用をあらわす 血小板の活性化に基づく血小板凝集を抑え、血栓の形成を抑えることで血管をつまらせないようにする薬 血小板が凝集すると血液が固まりやすくなり血栓ができやすくなる 体内にADP（アデノシン二リン酸）という血小板凝集を促進させる物質がある 本剤は血小板でのADPの働きを抑えることで、血栓形成を抑える作用をあらわす 血小板が凝集すると血液が固まりやすくなり血栓ができやすくなる 体内にADP（アデノシン二リン酸）という血小板凝集を促進させる物質がある 本剤は血小板でのADPの働きを抑えることで、血栓形成を抑える作用をあらわす クマリン系抗凝固薬（ワルファリンカリウム製剤） ビタミンKが関与する血液凝固因子の産生を抑え、血液を固まりにくくし、血栓ができるのを防ぐ薬 血液が固まりやすくなると血栓ができやすくなる 体内で血液を固める要因になる物質（血液凝固因子）の中にビタミンKを必要とするものがある 本剤は体内でビタミンKの作用を阻害し、ビタミンKを必要とする血液凝固因子の産生を抑えることで抗凝固作用をあらわす 血液が固まりやすくなると血栓ができやすくなる 体内で血液を固める要因になる物質（血液凝固因子）の中にビタミンKを必要とするものがある 本剤は体内でビタミンKの作用を阻害し、ビタミンKを必要とする血液凝固因子の産生を抑えることで抗凝固作用をあらわす ビタミンKを多く含む食品などを摂取すると薬の効果が減弱する場合がある 納豆、クロレラ、青汁などはビタミンKを多く含む 本剤を服用中は上記に挙げた食品などを原則として摂取しない 納豆、クロレラ、青汁などはビタミンKを多く含む 本剤を服用中は上記に挙げた食品などを原則として摂取しない 一過性脳虚血発作（TIA）が心配な方 一過性脳虚血発作 では、急にろれつが回らなくなったり、手足が動かなくなったりします。 脳梗塞 と同様の症状が出ますが、症状がずっと続いてしまう 脳梗塞 と異なり、数十分以内に大抵は治まるのが特徴の一つです。 一過性脳虚血発作 は、神経内科、脳神経外科、脳外科が専門の診療科です。注意が必要な点としては、病院によっては神経内科と脳神経外科（脳外科）が両方ありながら、病院ごとにどちらの科が 一過性脳虚血発作 や 脳梗塞 といった病気を診療しているかが異なるという点があります。どちらの科を受診しても（もしその後入院が必要そうであれば）適切に案内してもらえるはずですが、事前に確認しておきたければ、病院に直接問い合わせてみるのも良いかもしれません。 一過性脳虚血発作 を主に診療する専門医は、神経内科専門医、または脳神経外科専門医です。神経の病気といっても 脳出血 や 脳腫瘍 のように手術を必要とする病気から、 アルツハイマー病 や パーキンソン病 のように脳そのものに変化が生じる病気まで様々ですが、これらの専門医であれば 一過性脳虚血発作 についても一定以上の経験があると言えます。ただし、専門医でなければ 一過性脳虚血発作 の診断ができない、治療が行えないというわけではありません。 一過性脳虚血発作 の診断は、特定の検査ではなく診察と問診で行います。CTでは診断をつけることができません。MRIは一部のケースでは有用ですが、 一過性脳虚血発作 ではMRIで異常が見つからないことも多く、検査だけでは診断することが難しい病気です。 脳梗塞 のような症状が出てから短時間（通常は数分〜十数分）で症状が消えてしまうというのが 一過性脳虚血発作 の特徴ですが、少しでも症状が残っている時には、 一過性脳虚血発作 ではなく 脳梗塞 の可能性があります。そのような場合では、MRIの検査を行える医療機関を受診することが勧められます。MRIの機械があっても、たとえば夜間は専門の放射線技師が不在の場合がありますので、機械さえ病院にあれば土日や夜間でも行える検査だというわけではない点には注意が必要です。 一過性脳虚血発作（TIA）でお困りの方 一過性脳虚血発作 は、いわば「 脳梗塞 になりかけたが、一旦治まって元通りになった」という状態ですから、その診断が確実であれば根本治療は必要ありません。しかし、一度 脳梗塞 になりかけたということは二度目、三度目の危険性が高いということであり、また 一過性脳虚血発作 の直後数日間は特にそのリスクが高いことが知られています。 一過性脳虚血発作 では入院が必要となることが多く、 脳梗塞 への進展を予防するために血液をさらさらにするような治療を行います。 一過性脳虚血発作 の治療は特殊な設備を要するものではなく、入院が可能な医療機関ならばどこでも行うことができます。 一過性脳虚血発作 を起こした場合、その後に血液が固まりにくくする薬を飲み続ける場合があります。こちらについては、もし入院したのであればそちらの科の外来に退院後もかかり続けることがあるでしょうし、すでに高血圧や 脂質異常症 などでかかりつけの病院、クリニックがあるのであれば、そちらで薬をまとめて処方してもらうことも可能です。 現在の日本の医療体制では、「通院は近所のかかりつけ医、入院は地域の総合病院」といった分業と、医療機関同士の連携が重視されています。重症の患者さんが安心していつでも総合病院にかかれるように、総合病院でなくとも診療が行える病状の方はできるだけ地域のクリニックを受診してもらって、住み分けを行うという形です。これには、地元に自分のかかりつけ医（主治医）を作ることで、その人の病状全体が把握できるというメリットもあり、必要あればその都度、病気ごとに専門の医師や医療機関と連携して診療を行います。 一過性脳虚血発作 後の通院については、内科のクリニックであれば、特に専門を限らずに定期的な処方と対応が可能です。 一過性脳虚血発作（TIA）が含まれる病気 一過性脳虚血発作（TIA）のタグ 一過性脳虚血発作（TIA）に関わるからだの部位 本サービスは こちらの編集プロセス に従って制作されています。できる限り正確な情報となるよう努めていますが、内容の正確性を完全に保証するものではありません。情報に誤りがある場合は、 こちら からご連絡をお願いいたします。 本サービスにおける医師・医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。 本サービス上の情報や利用に関して発生した損害等に関して、弊社は一切の責任を負いかねますことをご了承ください。