コレステロールが血管の壁に溜まり、厚く固くなった状態をアテローム硬化と言います。アテローム硬化は血管を細くして、脳梗塞を引き起こします。今回はアテローム血栓性脳梗塞の原因や症状、治療方法について解説していきます。 ◆アテローム血栓性脳梗塞の原因になるアテローム硬化とは？ アテローム 硬化とは、動脈の壁にLDL コレステロール （悪玉コレステロール）などの塊ができることが原因で起きる 動脈硬化 です。アテローム硬化を引き起こす原因は、 高血圧症 、 糖尿病 、 脂質異常症 、喫煙、加齢 などが挙げられます。 ◆アテローム硬化が起きるとなぜ脳梗塞になるの？ アテローム硬化は、頸動脈（首から脳に）や脳の比較的太い動脈に起こりやすく 脳梗塞 の原因になります。アテローム硬化が原因で起きる 脳梗塞 をアテローム 血栓 性 脳梗塞 といいます。 アテローム血栓性 脳梗塞 は、 発症 機序から大きく3つに分類できます。 塞栓 性 アテローム硬化によって狭くなった血管では、その部分の壁が壊れやすくなります。そして、壊れた血管の壁には血栓（血の塊）が出来ます。血栓がはがれて血液の流れに乗ってその先にある血管を詰まらせてしまうタイプの 脳梗塞 を塞栓性といいます。 アテローム硬化によって狭くなった血管では、その部分の壁が壊れやすくなります。そして、壊れた血管の壁には血栓（血の塊）が出来ます。血栓がはがれて血液の流れに乗ってその先にある血管を詰まらせてしまうタイプの 脳梗塞 を塞栓性といいます。 血栓性 血栓性とは、アテローム硬化の進行により血管の壁が壊れ、そこで作られた血栓が大きくなりそのまま血管を詰まらせてしまうタイプの 脳梗塞 です。 血栓性とは、アテローム硬化の進行により血管の壁が壊れ、そこで作られた血栓が大きくなりそのまま血管を詰まらせてしまうタイプの 脳梗塞 です。

血行力学性 アテローム硬化により、血管が閉塞もしくは閉塞に近い状態まで狭窄してしまうと、 脱水や血圧低下 などによって、狭窄部より先の血液の流れが極端に悪くなってしまうことがあります。このようなメカニズムのために脳への血流が不足して起こる 脳梗塞 を血行力学性といいます。 アテローム硬化により、血管が閉塞もしくは閉塞に近い状態まで狭窄してしまうと、 脱水や血圧低下 などによって、狭窄部より先の血液の流れが極端に悪くなってしまうことがあります。このようなメカニズムのために脳への血流が不足して起こる 脳梗塞 を血行力学性といいます。 ◆他の脳梗塞とアテローム血栓性脳梗塞の違いは？ 心原性 脳梗塞 は日中活動時に発症することが多いのに対し、アテローム血栓性 脳梗塞 は 睡眠中から起床時に発症しやすい という特徴があります。これは、寝ている間は脱水になりやすく、血栓が血管内に詰まりやすくなるためだと考えられています。 詰まりを起こした血管の場所によって症状は異なりますが、アテローム血栓性 脳梗塞 は太い動脈のアテローム硬化により生じる場合が多いので、細い血管が詰まるラクナ 梗塞 よりは重い症状が出やすいと考えられています。 ◆アテローム血栓性脳梗塞にはどんな治療法があるの？薬の治療と手術について解説 脳梗塞 を発症した直後の治療法として血栓を溶かす血栓溶解療法（通称：rt-PA）があります。ただし、この治療法が使えるのは発症から 4.5 時間以内 の場合です。また、誰に対しても使えるわけではなく、必要な項目を満たし、医師が適応と判断した場合にのみ行うことができます。 アテローム血栓性 脳梗塞 の発症直後は早期の再発予防を目的として血液を固まりにくくする薬を飲む 抗 血小板 療法 が行われます。 発症してから2日以内に アスピリンの 内服を開始することが推奨され、発症5日以内であれば オザグレルナトリウム での治療も推奨されています。 アテローム硬化による血管の狭窄が高度な場合、外科的な治療を行う場合もあります。一つは、 頸動脈内膜剥離術 と呼ばれるものです。これは、頸動脈と呼ばれる首から脳につながる動脈の狭窄に対して行う手術で、動脈を切り開いてアテロームを取り除きます。もう一つは、 頸動脈 ステント 留置術 です。これは、ステントという筒状の金属を血管の中に置いて狭くなった血管を広げます。 ※本ページの記事は、医療・医学に関する理解・知識を深めるためのものであり、特定の治療法・医学的見解を支持・推奨するものではありません。